Le remboursement des fauteuils roulants désormais 100 % pris en charge : ce que change la réforme du 100 % Santé

Depuis le 1er décembre 2025, l’Assurance Maladie prend désormais en charge à 100 % (de la base de remboursement définie par celle-ci) l’ensemble des fauteuils roulants inscrits à la liste des produits et prestations remboursables (LPP). Cette réforme, attendue de longue date, constitue une avancée majeure pour les personnes en situation de handicap ou en perte temporaire de mobilité. Elle s’accompagne d’une profonde simplification des démarches et d’un élargissement des matériels concernés. Le 100 % Santé en matière de fauteuils roulants concerne les équipements identifiés comme VPH et inscrits à la LPP, la liste est précisée au Journal Officiel du PRECISER LA DATE, dont les bases de remboursement et les prix limites de vente sont strictement encadrés par l’Assurance Maladie, garantissant ainsi une prise en charge transparente et maîtrisée pour les usagers comme pour les mutuelles.

Une prescription indispensable, adaptée selon les besoins

Pour bénéficier de la prise en charge intégrale, une prescription par un professionnel de santé habilité est nécessaire.
Selon les situations, elle peut être effectuée par :

• un médecin généraliste ou spécialiste,
• un ergothérapeute,
• ou un masseur‑kinésithérapeute (uniquement en cas de location).

La prescription détermine le type d’équipement et la modalité de délivrance (achat, location courte ou longue durée).Ces règles assurent un matériel réellement adapté aux besoins de la personne.

Des démarches simplifiées grâce au guichet uniqueL’un des points clés de la réforme est l’instauration de l’Assurance Maladie comme interlocuteur unique , ce qui simplifie les démarches et accélère l’attribution du matériel.

Pour les options ou adjonctions spécifiques, une demande d’accord préalable peut être requise. L’Assurance Maladie dispose alors d’un délai de :

• 2 mois maximum pour répondre,
• absence de réponse = accord tacite.

Quels fauteuils sont concernés par le 100 % Santé ?

La réforme couvre désormais un large éventail d’équipements, parmi lesquels :

• fauteuils roulants manuels,
• fauteuils électriques,
• fauteuils sportifs,
• poussettes adaptées,
• cycles modulaires à roues multiples,
• scooters modulaires.

La liste officielle et détaillée des équipements est disponible sur le site gouvernemental : Réforme des fauteuils roulants | handicap.gouv.fr.

Des professionnels formés pour accompagner l’usager

La vente d’un fauteuil roulant est assurée par :

• un pharmacien d’officine,
• ou un prestataire de services et distributeur de matériel médical.

Ces professionnels doivent proposer au moins quatre modèles adaptés à la prescription, et au moins deux fauteuils doivent être essayés dans le lieu de vie de la personne afin de garantir l’ergonomie et l’adéquation de l’équipement.

Cette exigence garantit l’adéquation entre le fauteuil et les besoins réels de la personne.

Achat, location longue durée ou location courte durée : trois modalités possibles

Selon la situation médicale, la prescription peut porter sur :

1. L’achat d’un fauteuil roulant neuf ou remis en bon état

Solution privilégiée pour les besoins permanents.

2. La location longue durée (LLD)

Recommandée pour un besoin supérieur à 6 mois.

3. La location courte durée (LCD)

Adaptée aux situations temporaires (post‑opératoire, accident).

Dans le cadre du 100 % Santé, certaines complémentaires, dont la Mutuelle SG, remboursent 100 % des frais réels pour la LCD et le forfait de mise à disposition après intervention de l’Assurance Maladie.

Une réforme qui améliore aussi la maintenance

La réforme prévoit également une revalorisation importante du forfait annuel de maintenance :

• 260 € par an pour un fauteuil manuel ;
• 750 € par an pour un fauteuil électrique.

Cet effort vise à favoriser la durabilité du matériel et à limiter les interruptions d’usage.

Une réforme structurante pour l’autonomie

En supprimant les restes à charge, en simplifiant les démarches et en garantissant l’accès à un matériel fiable et adapté, la réforme du 100 % Santé appliquée aux fauteuils roulants constitue une avancée majeure pour la mobilité et l’autonomie des personnes concernées.