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​Demande de prise en charge hospitalière


12 Décembre 2018 Ce qui change au 1er janvier 2019
L’offre de tiers payant a été élargie aux établissements hospitaliers.

Au 1er janvier 2019, l’adhérent n’a plus à solliciter une prise en charge lui-même. L’établissement de soins le fera en temps réel pour :
  • le ticket modérateur couvrant tous les soins remboursés par l’Assurance Maladie obligatoire
  • les autres prestations non couvertes par le régime obligatoire dans la limite des plafonds prévus dans vos garanties (chambre particulière, forfait journalier et frais d’accompagnement).
Les dépassements d’honoraires seront remboursés directement par la Mutuelle aux adhérents sur présentation de la facture dûment acquittée.

Attention : pour toute hospitalisation en 2018, vous pouvez demander une prise en charge via le site de la Mutuelle. Pour toute hospitalisation en 2019, le professionnel de santé devra la transmettre directement à I santé via leur site ou par fax.santé. Ce service sera fonctionnel dès le 26 décembre 2018. 


 

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